朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、50岁女性属于()。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年,此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
2、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
【答案】E
【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
3、慢性心力衰竭的诱因不包括()。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括:
感染,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加;心律失常,主要为房颤;治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
4、患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物()。
A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B、硝普钠、毛花苷丙(西地兰)、呋塞米
C、毒毛旋花子素
K、硝普钠、普萘洛尔
D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙
E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺
【答案】B
【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿,血压高应给予扩张血管的药物,硝普钠可迅速扩张血管,降低血压同时减轻心脏负荷,洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率,利尿剂可迅速减少血容量,减轻心脏的前负荷。
故应准备硝普钠、毛花苷丙、呋塞米这组药物。
5、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
6、化验报告提示尿妊娠反应(+),此试验的目的是查体内的哪种激素()。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【答案】D
【解析】妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出,以协助诊断早期妊娠。
7、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【答案】C
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外,还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
8、临产后最主要的产力是()。
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
E、骨骼肌收缩力
【答案】A
【解析】临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。
9、患儿,男,3个月。
腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。
为纠正轻度脱水,应选择()。
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖液
【答案】D
【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。
10、下列不属于临产标志的是()。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上,间隙5~6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隙5~6分钟,同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
11、护患关系开始建立的时间是()。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者,收集资料时
【答案】C
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
12、在正常安静情况下,3岁小儿每分钟的呼吸次数为()。
A、15~20次/分
B、24~30次/分
C、30~40次/分
D、40~44次/分
E、45~50次/分
【答案】B
【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。
13、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现,此种脉搏称为()。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【答案】C
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
14、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。
A、灭菌、清洁,再灭菌
B、清洁后用高压蒸气灭菌
C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒
D、直接采取燃烧法达到灭菌
E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
【答案】A
【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。
15、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于()。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【答案】A
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起;随着疾病进展,出现牵涉痛,疼痛转移至麦氏点;当炎症波及腹膜壁层,出现躯体性疼痛,伴压痛、肌紧张及反跳痛。
16、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【答案】A
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力,改善症状。
17、口腔护理时开口器应从()。
A、门齿放入
B、舌下放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、侧切牙处放入
【答案】D
【解析】需用张口器时,应从臼齿处放入。
18、患者,女性,24岁,患有急性阑尾炎入院,试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
19、对蓝光照射哪项护理不正确()。
A、保证液体补给,不能经口喂养者保证静脉输液
B、若单面光照,不要勤翻身
C、患儿需戴护眼罩
D、患儿需系好尿布,脱光衣服
E、要正确记录蓝光灯管使用时间
【答案】B
【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射,以保证照射的效果。
因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次,仰卧、侧卧、俯卧交替更换。
20、甲亢术前药物准备的目的是()。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【答案】D
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
21、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【答案】C
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
22、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【答案】D
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
23、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是()。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【答案】E
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
24、患者男,25岁,车祸伤致骨盆骨折后7小时,患者出现小腹压痛及腹肌紧张,伴排尿困难,导尿试验可以顺利插入膀胱,注入200mL液体后抽出量明显减少,最有可能的诊断是()。
A、前尿道断裂
B、后尿道断裂
C、肾挫伤
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
【答案】E
【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。
该患者导尿试验顺利进入膀胱,说明尿道连续而完整;经导尿管注入生理盐水200mL,5分钟后吸出,液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
25、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。
一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。
26、患者男,18岁。
因冬季洗澡感冒。
咳铁锈色痰伴胸痛2天,今晨突然畏寒、发热,胸部X线可见右肺大片阴影,患者可能的诊断为()。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、厌氧菌肺炎
E、非典型性肺炎
【答案】C
【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征:
突然起病,有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征,多见于青壮年男性。
27、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
28、患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是()。
A、理解患者并倾听其诉说
B、动员尽快出院
C、介绍后期整形美容治疗方法
D、鼓励自理,增强独立性
E、不回避问题,尽量稳定情绪
【答案】B
【解析】
“动员尽快出院”是不正确的护理措施,应积极听取患者内心的想法,解除其顾虑。
29、急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确()。
A、饮食少量多餐
B、尽量避免搬动
C、第1周内限制探望
D、静脉输液速度宜慢
E、如有便秘立即灌肠
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退,加上疼痛后应用吗啡和哌替啶,抑制消化腺分泌等,易引起便秘,切忌用力排便或灌肠,以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等,故应给予缓泻剂,或用开塞露塞肛。
30、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是()。
A、粪便镜检
B、血白细胞计数
C、粪便细菌培养
D、咽拭子细菌培养
E、血清特异性抗体检查
【答案】C
【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。
31、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
32、引起肛瘘最常见的原发病是()。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【答案】D
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
33、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
34、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:
不痛为0级;平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。
35、患者女,22岁。
突起高热,上腹不适。
恶心,食欲减退,体温
38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。
血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是()。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【答案】B
【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。
36、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【答案】A
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
37、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【答案】B
【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。
38、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是()。
A、热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染
C、受伤范围小,热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差,容易烫伤
E、缓解疼痛后,会掩盖病情,耽误诊断和治疗
【答案】B
【解析】面部危险三角区感染时,热疗使血流加快,细菌及毒素进入循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。
39、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。
A、门静脉高压
B、雄激素增加
C、垂体功能紊乱
D、雌激素分解代谢减慢
E、继发性肾上腺皮质功能减退
【答案】D
【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。
雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。
雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。
部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
40、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【答案】A
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
41、为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【答案】D
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。
42、急性腹膜炎最主要的体征是()。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【答案】D
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
43、属于主观方面的健康资料是()。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【答案】B
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
44、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【答案】E
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
45、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【答案】D
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
46、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
47、臀大肌注射时,最佳体位是()。
A、侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲
B、俯卧位,两脚跟相应
C、平卧位,两腿弯曲
D、侧卧位,两腿伸直
E、侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲
【答案】E
【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位,上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。
也可选用俯卧位双腿伸直,足跟分开。
48、以下护士可以不执行医嘱的情况是()。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言,护士应严格执行医生的医嘱,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为,除非护士认为医生医嘱不正确,可能对患者造成伤害,或抢救时的口头医嘱。
49、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【答案】E
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
50、协助患者翻身侧卧,下述正确的是()。
A、两人操作时将患者稍抬起再移动
B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
D、患者身上置引流管,应夹闭再移动
E、敷料潮湿时先翻身再更换
【答案】A
【解析】无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。
进行牵引的患者,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。
敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。
51、肝硬化最常见的并发症是()。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为本病最常见的并发症。
52、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【答案】E
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:
第一线防卫——生理与心理防卫;第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。
第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。
53、下列有关产前检查的说法,不正确的是()。
A、产前检查从确诊早孕开始
B、妊娠28周前每4周检查1次
C、妊娠28周后每2周检查1次
D、妊娠28周后每4周检查1次
E、妊娠36周后每周检查1次
【答案】D
【解析】妊娠28周后每2周检查1次。
54、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮
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