二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准aa.doc
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二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准
急诊科:
1.心脏骤停的抢救
2.心源性休克的抢救
3.静脉临时起搏
4.急性心力衰竭的抢救
5.高血压急诊抢救
6.高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗)
7.急性心力衰竭的抢救
急诊医学科:
1.完善的急诊体系,符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求。
2.心肺脑复苏术。
3.心电图检查及心电图监测。
4.正确氧疗。
5.呼吸肌应用。
6.除颤、电复律。
7.急腹症鉴别诊断。
8.多发伤诊断及急诊处理。
9.急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。
10.B超诊断在急诊中的应用。
11.中暑、溺水、电击及自缢处理。
12.急性心肌梗塞的监测和抢救。
13.哮喘持续状态的抢救。
14.各种大出血的初步急救。
内二科:
1.急性心肌梗塞的规范化治疗(溶栓)
2.常见心律失常的诊治
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治
4.慢性心功能不全的规范化治疗
5.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。
6.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。
7.大咳血的诊断及治疗。
8.自发性气胸诊断及治疗,张力性气胸的救治。
9.急性和慢性呼吸衰竭的诊断及治疗。
10.呼吸道传染病的诊断及鉴别诊断。
内三:
1.甲状腺疾病:
单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。
甲亢危象的识别和识别。
2.糖尿病的诊断、分型。
合理应用口服降糖药物和胰岛素。
医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。
3.代谢综合征的诊断和治疗。
4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。
5.血尿的诊断及鉴别诊断。
6.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。
7.原发性肾小球的诊治。
8.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:
糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。
9.尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎).
10.急性肾衰的诊治。
11.慢性肾衰的诊治。
12.腹膜透析、血液透析(可选)
13.常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼红细胞性)。
14.各种白血病的诊断和规范化治疗。
15.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。
16.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。
17.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。
18.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。
19.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。
20.常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC))的诊断和规范化治疗。
内五科:
1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。
2.消化道大出血的诊治:
消化道大出血的综合抢救:
急诊内镜诊断及内镜下的治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗、三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)
3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断治疗。
4.肝硬化并发症的诊断与治疗。
5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。
6.黄疸的鉴别诊断。
7.肝穿刺诊断与治疗。
8.肺功能检查
9.纤维支气管镜检查(可选)
内一科:
1.神经系统危重病人的抢救(包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等)。
2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。
3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。
4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。
5.癫痫病诊断分型及抗癫痫药合理应用。
6.肌无力初步筛查(可选)
7.霍乱的诊断。
8.流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断。
9.流行性出血热及其合并症的诊治。
10.重症及耐药伤寒的诊治。
11.急性、慢性、重症肝炎的诊治。
乙肝、丙肝的抗病毒治疗。
12.肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗。
13.病毒性肝炎实验室检查开展项目:
抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。
14.中毒性痢疾的诊治。
15.流行性感冒的诊治。
内四科:
1.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。
2.食管癌诊断、临床分期及内科规范化治疗。
3.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
4.结、直肠的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
5.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
6.非小细胞癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
7.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
8.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。
9.晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。
11.深静脉穿刺置管常规。
12.骨髓抑制患者处理常规。
儿科:
1.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的诊治.
2.新生儿溶血病的诊治。
3.新生儿感染性疾病的诊治。
4.小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治。
5.小儿腹泻规范的液体疗法。
6.小儿出血性疾病的诊治。
7.血尿的诊断与鉴别诊断。
8.急慢性肾炎和原发性肾病综合症的诊治。
9.急性呼吸衰竭的诊断及急救。
10.各种先天性心脏病的诊断。
11.儿童甲亢、甲减、及糖尿病的诊断及治疗。
12.川崎病的诊治。
13.心肌炎的诊治。
14.哮喘的诊治。
15.小儿结核病的诊断。
16.手足口病(B08.401)诊治。
17.开展儿童保健工作。
普外一科:
1.常见外科急腹症的手术处理。
2.肝部分切除、脾切除术。
3.重症急性胰腺炎引流术。
4.门静脉高压症断流术(可选)
5.胆总管切开取石(探查)T管引流术、胆肠内引流术。
6.甲状腺次全切除术。
7.胃癌根治性大部切除术。
8.乳腺癌根治术。
9.胸膜联合损伤的救治。
10.右/左半结肠切除术。
(可选)
11.无张力疝修补术。
骨科:
1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。
2.骨关节肿瘤的手术治疗(可选)。
3.脊柱结核病灶清除术(可选)。
4.腰椎间盘摘除术(可选)
5.脊椎后路椎板减压。
6.周围神经损伤(缺损)的修补术。
7.关节融合术。
神经外科:
1.颅骨凹陷骨折复位术。
2.颅骨成形术。
3.常见脑肿瘤手术(脑膜瘤、胶质瘤)(可选)。
4.颅内血肿清除术。
5.椎板切除减压术。
6.脑室内、外减压术。
普外二:
1.膀胱部分切除术。
2.膀胱损伤修补术。
3.肾切除术。
4.附睾切除术。
5.输尿管、膀胱切开取石术。
6.常见胸部创伤救治。
7.肺叶及全肺切除术。
8.贲门括约肌切开成形术。
9.心包部分切除术。
妇产科:
1.子宫肌瘤剔除术。
2.子宫全切术。
3.附件切除术。
4.有异常的人流、取环术。
5.子宫内膜异位症的诊治。
6.闭经的诊治。
7.宫腔镜检查术(可选)。
8.妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌)。
9.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗。
产科专业:
首先应符合《助产技术服务单位基本标准》
1.围产保健规范化管理:
(1)胎儿的产前检查;
(2.)B超产前诊断;
(3)对胎儿宫内情况监护,胎儿成熟度监测和胎盘功能监测。
2.妊娠及分娩并发症的诊治(妊娠期高血压疾病,胆汁郁积症,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥,羊水量异常,多胎妊娠,产后出血,胎位异常,子宫破裂等)。
3.单纯剖宫产术(不包括腹膜外剖宫产)。
4.客观测量产后出血。
5.高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常)。
6.产程监护和产程并发症处理。
7.开展各类助产技术,包括会阴侧切、胎吸助娩。
8.产后出血率<5%。
9.围产儿死亡率<15%。
10.新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种率符合国家规定。
眼科:
1.眼球穿孔伤缝合术。
2.白内障囊外摘除术。
3.球内异物(磁性)取出术。
4.抗青光眼滤过性手术。
5.周边虹膜切除术。
6.眼球摘除术。
7.鼻腔泪囊吻合术。
8.眼球内容物剜除术。
耳鼻喉:
1.乳突根治术。
2.上颌窦根治术。
3.鼻侧切开肿瘤切除术。
4.气管切开术。
5.听功能评估技术(含主、客观测听技术;纯音测听、声导航)。
6.食管异物取出术。
7.扁桃体切除术。
8.鼻中隔矫正术。
口腔科:
1.口腔预防适宜技术:
窝沟封闭,局部用氟,预防性树脂充填,龈上洁治,非创伤性充填(ART).
2.甲状舌骨囊肿摘除术。
3.颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术。
4.可摘义齿修复、义齿固定。
5.牙正畸(活动矫治器)。
6.简单根管治疗。
7.腮腺肿瘤及腺体摘除术。
8.舌部分切除术。
9.颌面部骨折复位及固定术。
10.口腔上颌窦漏修补术。
11.颌下腺摘除术、舌下腺摘除术。
12.腭部良性肿瘤切除术。
13.唇裂修复术(一般)。
注:
8-13项为重点专科项目。
皮肤科:
1.银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病的诊治。
2.与皮肤病有关的结结缔组织病的诊治。
3.性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。
4.常见皮肤组织病理学检查及诊断。
5.微波、冷冻和Coz激光治疗。
麻醉科:
1.麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。
2.手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量检测:
全麻病人进行呼末二氧化碳监测。
3.各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。
4.各专科手术的麻醉处理。
5.心、肺、脑复苏、除颤技术。
6.术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的。
7.机械通气支持的条件与技能。
康复医学科:
1.运动系统、神经系统一般伤情、疼痛与功能障碍的康复,各种急慢性炎症的康复。
2.功能评定:
运动功能评定,日常生活活动能力检查。
3.康复治疗。
(1)物理治疗:
耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法、高、中、低频电疗,光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。
(2)作业治疗:
日常生活活动能力训练。
(3)传统康复治疗:
针灸、推拿(如本院中医科开展此类治疗,康复医学科可不开展)
急诊医学科:
15.完善的急诊体系,符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求。
16.心肺脑复苏术。
17.心电图检查及心电图监测。
18.正确氧疗。
19.呼吸肌应用。
20.除颤、电复律。
21.急腹症鉴别诊断。
22.多发伤诊断及急诊处理。
23.急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。
24.B超诊断在急诊中的应用。
25.中暑、溺水、电击及自缢处理。
26.急性心肌梗塞的监测和抢救。
27.哮喘持续状态的抢救。
28.各种大出血的初步急救。
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