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    下半年广西玉林市陆川县乡镇卫生院招聘试题Word格式.docx

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    下半年广西玉林市陆川县乡镇卫生院招聘试题Word格式.docx

    1、【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。故选B。5、低血糖不良反应较大的药物是()。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。故选A。6、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。A、隐性感染B、隐伏感染C、慢发感染D、慢性感染【答案】D 【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,

    2、病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。7、与类风湿因子特异性结合的是()。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。8、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是()。A、发热B、腹痛C、腹泻D、呕吐【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕

    3、吐等三项主要征象。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。故选D。9、脑中氨的主要去路是()。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。10、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴

    4、留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。A、小于65B、小于55C、小于25D、小于35【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(35)持续给氧。由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。11、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。A、艾司唑仑B、苯妥英钠C、地西泮D、卡马西平【答案】AC 【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物

    5、反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片类等药物。故选AC。12、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺

    6、梗死、胶原系统疾病(SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性,则病因常以感染为主。如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。13、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q 【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错,第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片

    7、段。14、非细胞型微生物是()。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。15、脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时,鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血症和败血症,病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊

    8、髓膜炎,出现头痛,喷射性呕吐,颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血,发生肾上腺功能衰竭,中毒性休克。上述症状的产生,与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。16、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的,而是借助认知的()。A、中介作用B、诱导作用C、异常作用D、正常作用【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用,而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应,异常的认知则产生异常的情绪反应(如抑郁症、焦虑症)。在情绪障碍中,认识歪曲是原发的,情绪障碍的继发的。17、质粒为细菌的()。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【解析】质粒是细菌染色体外的遗

    9、传物质,存在于细胞质中。18、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。19、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?20、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。A、5109/L B、10C、50D、100【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的数量为(100300)109/L。当血小板数减少到50

    10、109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。21、弥散性血管内凝血早期可用()。A、华法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。可用于各种原因引起的DIC,如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC,这是肝素的主要适应证。早期应用,可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。22、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务,它是以人的健康为中心,以家庭为单位

    11、,以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作。个人和其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康,反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响;家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架,家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力,若处理不岌岌魤23、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。A、辅助性T-淋巴细胞C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。24、在折光系统中,最主要的折光发生在()。A、玻璃体B、角膜C、晶状体D、视网膜表层膜【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。25、女,5

    12、4岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。A、肺部感染B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、ARDS 【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为 7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)岌岌魤26、十二指肠分为哪四部?A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD 【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠

    13、之间的一个器官,十二指肠成人长度为2025cm,管径45cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。27、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。A、白蛋白B、球蛋白C、球蛋白D、球蛋白【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。28、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠【答案】ACD 【解析】大肠是消化管的下端,全长 1.5m,全程围绕于空、回肠的周围,可分为盲肠、阑尾、

    14、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选ACD。29、腹膜内位器官是()。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。30、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()。A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎【解析】腹泻为主要表现

    15、的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但2030岁最多见。31、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()。A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低B、须仔细询问用药史,例如磺胺

    16、或青霉素类等可能引起血小板数目降低C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可能,病情平稳,需查找原因,再决定治疗方案。32、病毒核心的化学成分是()。A、脂类B、糖蛋白C、蛋白质D、核酸【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜

    17、,使病毒失去感染性。33、突发公共卫生事件应急条例规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。A、对食物和水源采取控制措施B、对突发事件现场等采取控制措施C、宣传突发事件防治知识D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。34、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。35、

    18、男性,52岁,嗜烟,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。查体:左前23肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是()。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽,多为无痰或少痰的刺激性干咳,肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血,气短或喘鸣,听诊可及局限或单侧哮鸣音,应用抗生素效果不佳;腺癌多发生于肺外周,或呈弥漫性,侵犯肺叶大部分,甚至波及一侧或两侧胸,胸部X线示局限性斑片状阴影,边缘不清,密度较淡。36、严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形

    19、心D、绒毛心【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。37、动脉粥样硬化的病变不包括()。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括:脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。38、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间

    20、的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。39、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。A、神经调节B、体液调节C、神经-体液调节D、局部体液调节【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。40、正常人腋测法体温为()。A、36.537 B、3637 C、36.337.2 D、36.537.5【解析】正常人腋温测量法为 36.5(范围 36.037.0,比口温

    21、低 0.30.5)。41、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系岌岌魤42、属于血管紧张素受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。43、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG 【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。44、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言功能【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右

    22、手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。45、哪种肿瘤是良性肿瘤()。A、淋巴瘤B、间皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。46、属于非典型抗精神病药物的是()。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。47、林可霉素()。A、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感

    23、染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的 1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。48、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。49、EB病毒受体是()。A、CD80(B7)分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【解析】MHC-类分子受体是CD8分子;MHC-类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。50、引起呼吸困难的病因最多见的是()。A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【解析】呼吸系统疾病:是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。


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