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    上半年洛阳市涧西区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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    上半年洛阳市涧西区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

    1、上半年洛阳市涧西区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。A、硝酸异山梨酯(消心痛)B、美托洛尔(倍他乐克)C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、双嘧达莫【答案】D 【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。2、患者女,40岁。近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。此患者的症状属于()。A、夸大妄想B、疑病妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想E、广泛性焦虑【答案】E 【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张

    2、不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见,1在1年时间内可影响3%5%的人群,女性两倍于男性,此障碍通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄开始。3、某孕妇,25岁。孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容 0.15,血清铁60mol/L。下列孕期健康宜

    3、教内容,错误的是()。A、给予心理支持,减少心理应激B、重点评估胎儿宫内生长发育状况C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素CD、重点监测胎心率变化E、应列为高危妊娠,加强母儿监护【答案】C 【解析】口服铁剂需要与维生素C同服,维生素C可以促进铁剂吸收。4、此时患者的心理反应是()。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】B 【解析】临终患者的心理变化及护理:否认期(坦诚、温和)。愤怒期(宽容、关爱)。协议期(指导、关心)。忧郁期(同情、照顾)。接受期(尊重、帮助)。5、细菌性肝脓肿的最早表现为()。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左

    4、上腹疼痛【答案】A 【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现:寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛:炎症引起肝大。乏力、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。6、患者男,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄【答案】E 【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。7、患者,男,61岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者,详细介绍病房的

    5、环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式,这一阶段属于()。A、熟悉期B、认识期C、确认期D、开拓期E、解决期【答案】B 【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为4个连续的阶段:认识期、确认期、开拓期和解决期。属于认识期。8、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。A、丝脉B、缓脉C、脱落脉D、奇脉E、脉搏消失【答案】D 【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。9、最危急的心律失常类型是()。A、窦性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动【答案】E

    6、 【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。10、咳砖红色胶冻状痰常见于()。A、克雷伯杆菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌肺炎【答案】A 【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰,厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。11、嗜睡特征不包括()。A、刺激去除迅速入睡B、反应迟钝C、醒后可保持短暂醒觉D、病理性睡眠状态E、需强烈刺激才勉强唤醒【答案】E 【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。12、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人

    7、的信息,依据侵权责任法的规定,术前正确的做法是()。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【答案】D【解析】一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救13、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是()。A、高蛋白饮食B、每日液体量:

    8、尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡D、增加含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【答案】C 【解析】慢性肾衰竭患者处理:低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水内生水。14、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防()。A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩【答案】A 【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,6患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高

    9、锻炼是为了预防神经根粘连。15、患者男,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜【答案】D 【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。16、出生时体重 3.5kg,现在2岁,体重约为()。A、7kg B、10.5kg C、14kg D、17.5kg E、21kg 【答案】C 【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生

    10、时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。17、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是()。A、15天B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、4个月【答案】A 【解析】预防量:维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400 800mg/d。18、患者女,26岁。尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天【答案】E 【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。19、局部热敷的

    11、目的是()。A、抑制细胞活动B、减轻深部组织充血C、促进渗出物吸收、消散D、使局部肌肉松弛E、促进循环,使患者感到舒适【答案】C【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。20、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。A、门静脉高压B、雄激素增加C、垂体功能紊乱D、雌激素分解代谢减慢E、继发性肾上腺皮质功能减退【答案】D 【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。21、先兆流产最

    12、早出现的症状是()。A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、阵发性腹痛D、少量阴道流血E、子宫颈口扩张【答案】D 【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。22、患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?()A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期【答案】C 【解析】昏睡期:木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常。23、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的

    13、重点部位是()。A、胫前B、腰骶部C、腹部D、双下肢E、踝部【答案】B 【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。24、患者男,68岁。脑血管意外。现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。A、消毒皮肤B、降温C、清洁皮肤D、促进局部血液循环E、防止局部皮肤受压【答案】D【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。25、某孕妇,怀孕38周,例行产前检查,如用电子胎心监护测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是()。A、胎心率的流动范围在1025次/分B、变异的频

    14、率6次/分C、胎心监护早期减速D、胎心监护变异减速E、胎心监护晚期减速【答案】D 【解析】行电子胎心监护时,正常胎心率可上下波动,一般在1025次/分,变异的频率6次/分,若发现早期减速,主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响;若发现变异减速,多提示子宫胎盘功能不良,系胎儿缺氧引起。26、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色浑浊状,无臭味液体E、稀脓性,有臭味液体【答案】D 【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。27、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再

    15、添加的辅食为()。A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头【答案】B 【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。28、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【答案】E 【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。29、心脏冲动的起源部位是()。A、房室结B、窦房结C、浦氏纤维D

    16、、心室E、心房【答案】B 【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。30、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗,查体:血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是()。A、B超检查B、X线检查C、心电图检查D、心肌酶测定E、血常规检查【答案】C 【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病,因此首选心电图检查。31、消化性溃疡最常见的并发症是()。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱【答案】A 【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。少数病例可出现幽门梗阻。32、成人大面积烧伤

    17、后,液体疗法中,伤后第1个24小时,晶体与胶体液之比为()。A、12B、21 C、11.5 D、1.51 E、1.81 【答案】B 【解析】烧伤后治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,其中晶体液与胶体液之比为21。33、穿隔离衣时,要注意避免污染()。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【答案】D 【解析】穿脱隔离衣注意事项:保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部,衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣,有破洞或潮湿时,应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物;穿隔离衣后,只限在规定区域内进行工作,不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时

    18、应更换隔离衣。34、静脉输液补钾的先决条件是()。A、尿量在40ml/h以上B、浓度在 0.3%以上C、速度在60滴/分以下D、总量在45g/d以下E、最多不要超过68g/d 【答案】A 【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。35、患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温 38.5,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是()。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为

    19、散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。36、肝-颈静脉回流征阳性是指()。A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化C、急性肝淤血者出现肝大、压痛D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显【答案】E 【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝 -颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。37、向患者解释取此种体位的理由是()。A、可减少局部出血,有利于伤口愈合B、可防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C、可

    20、减少回心血量,促进局部血液循环D、减轻肺部淤血,减少并发症E、减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛【答案】E 【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。38、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A 【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和2微球蛋白是检查肾小管功能指标。39、患者,24岁。包皮过长入院,拟手术治疗,入院后,护士小张接待患者,并给患者做入院介绍和生命体征的测量,此时护士与患者的关系处于

    21、()。A、初始期B、进展期C、工作期D、结束期E、尾声期【答案】A 【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。40、患者,女性,30岁,颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是()。A、核对患者B、做好解释C、固定床轮D、放松牵引后再翻身E、记录翻身时间及皮肤情况【答案】D 【解析】骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。方法主要有:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加

    22、强护理预防并发症。答案D是错误的,骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。41、患者男,60岁。右侧腹股沟肿块突出1年。查体:患者站立时右侧腹股沟可见2cm3cm的半球形肿块,不伴有疼痛,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是()。A、右侧腹股沟直疝B、右侧股疝C、右侧腹股沟斜疝D、腹白线疝E、脐疝【答案】A 【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者,疝块呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。根据患者的临床症状,最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。42、消化性溃疡特征性的临床表现是()。A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、反酸、喛气E、节律性和周期性上腹痛【答案】E 【解析】上腹痛、慢

    23、性、周期性,节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。43、该患者发热的热型是()。A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、回归热E、不规则热【答案】C 【解析】稽留热多为高热,体温常在39以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。44、该患者最适宜的治疗是()。A、单纯饮食控制治疗B、运动治疗C、综合生活方式干预治疗D、口服降糖药治疗E、胰岛素注射治疗【答案】A 【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。因此糖尿病孕妇在妊娠

    24、期饮食控制非常重要。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。45、患者,女性,51岁,因肺炎链球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温 39.6,护理人员巡视患者的时间宜为()。A、24小时专人护理B、每1530分钟巡视1次C、每3060分钟巡视1次D、每12小时巡视1次E、每日巡视2次【答案】B 【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化,每1530分钟巡视1次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。46、肝静脉阻塞综合征所致()。A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D、门静脉高压症的主要阻塞部

    25、位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后【答案】E 【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内,使管腔变窄,周围呈现肉芽肿反应,致门静脉血流受阻和压力增高。肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。47、患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、阿托品【答案】E 【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于、房室阻滞,以解除迷走神经

    26、对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。48、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是()。A、压榨性疼痛B、撕裂性剧痛C、窒息样疼痛D、针刺样疼痛E、刀割性疼痛【答案】B 【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛,可向背部放射。49、拔除胃肠减压管的指征为()。A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复,肛门排气E、患者不能耐受,不合作【答案】D 【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。50、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、器官偏移E、呼吸时间延长【答案】E 【解析】慢性阻塞性

    27、肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。51、肾输尿管结石血尿常发生在()。A、早晨第1次尿B、卧床休息时C、绞痛后D、夜尿E、导尿时【答案】C 【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦,从而导致黏膜损伤出现血尿。52、肝硬化最常见的并发症是()。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【答案】A 【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为本病最常见的并发症。53、诊断膀胱癌最可靠的方法是()。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查【答案】E 【解析】膀胱镜下取活组织检查,根据检查结果可确诊。54、患者男,50岁。消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现()。A、呕吐B、黑便C、昏厥D、休克E


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