科室质控核心制度八大本督查表.doc

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科室质控核心制度八大本督查表.doc

附件：“八大本”督查记录表各科医疗核心制度及科室管理台账检查汇总（表）项目内一病区内二病区外一病区外二病区儿科病区妇产科感染科门急诊ICU检验科影像科中医科麻醉科科室质量管理工作记录科室成立质量管理小组并有常态化活动科室建立质量管理制度及实施方案临床科室医疗质量自查登记簿（每月）病历质量检查记录簿（1次/月）单病种质量临床路径管理统计材料（1次/月）危急值报告本整改反馈落实（1次/月）项目内一病区内二病区外一病区外二病区儿科病区妇产科感染科门急诊ICU检验科影像科中医科麻醉科术前讨论记录本危重病人抢救记录本（有中级职称人员以上在场）死亡病例讨论登记簿危重疑难病例讨论登记簿交接班登记簿业务学习记录簿（2次/月）医疗事故差错登记簿（1次/月）

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